2011年2月16日 星期三

濕疹知多啲!

可能纏擾終身的皮膚病濕疹

20%的港人受「濕疹」困擾

其中90%是「異位性濕疹」,又稱「異位性皮炎」,即Atopic Eczema

異位性濕疹是免疫系統異常所造成的皮膚病

主要是基因遺傳,令患者免疫系統過敏

父母雙方都帶這種過敏基因,則有九成機會遺傳給子女,若父母單方面帶這種過敏基因,則約有四成機會遺傳給子女

濕疹患者的血液中的抗體免疫球蛋白(IgE) 濃度偏高,做成免疫反應過激

誘發皮膚發炎、紅腫、痕癢,嚴重的會出現鱗屑、皸裂、脫皮、結痂、出水或流膿

58%的濕疹患者在一歲前病發,26%1-5歲病發,8%6-15歲病發,5%16-25歲,3%26-40歲,40歲後沒有新症

90%濕疹患者的皮膚都有金黃色葡萄球菌感染,這也是皮膚滲出水的主因

通常患者會同時出現鼻敏感、氣管敏感、哮喘等問題

患者就算沒有病發,皮膚仍會較乾燥,容易過敏

發病率約1020%,可於不同年齡病發,亦可以一輩子都不發病


 濕疹發病模式
嬰兒期
好發於臉部,會出現紅疹、丘疹、小水泡、膿疱、結痂,然後伸延到關節,最後蔓延至全身
童年
較少見於臉部,主要在關節出現如上的病徵
青少年及成年
沒有固定的發病模式,可以是眼蓋、腳跟、頸項


濕疹有機會因免疫系統自我修正而「斷尾」,但何時出現則無法知道

一般治療方法

治療方法
優點
缺點
備註
不同劑量的類固醇藥膏抑制免疫系統
見效快
持續塗抹令皮膚變薄弱,容易破損感染,而且影響小孩發育
嚴重時使用,須嚴格遵照醫生指示塗抹,並定期覆診
不含類固醇的免疫調節劑藥膏
沒有類固醇的副作用
見效慢,患者會因病情反覆而失去耐性繼續治療
須遵照醫生指示,病情嚴重時未必有效
凡士林或氧化鋅軟膏
具滋潤皮膚的效果,幾乎沒有副作用
部份病人不一定喜歡產品的封閉性感覺
嚴重時完全無效,主要在濕疹靜止期使用


容易翻發造成生活上的困擾

令濕疹翻發的原因(致敏原)
‧天氣乾燥
‧天氣突變
‧情緒緊張、不開心(不單容易病發,而且令痕癢加劇)
‧生活壓力
‧塵蟎
‧某些食物(只有5%的人會對蛋白、牛奶、花生或海鮮敏感)

防範措施:
‧避免用肥皂或含SLSSLES的洗澡劑令皮膚更加乾燥
‧洗澡水不能過熱
‧洗澡後塗上潤膚膏
‧只穿純棉的衣物
‧流汗即時抹乾
‧多做運動
‧保持情緒穩定
‧保持家居清潔,特別是有飼養寵物的家庭
‧戒口
‧避免搔癢

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